2023
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消费质量报讯(蒲汇文 记者 何军)近日，绵阳富临医院肝胆外科与内科联合成功抢救一例83岁高龄肝内外胆管虫体结石伴急性胆管炎的患者，并从患者体内取出两段一公分长的虫体结石。
8月19日，83岁的吴大爷因剧烈腹痛来到医院，由于患有高血压、糖尿病、慢支炎、肺气肿及心衰等多种基础疾病，考虑到吴大爷的心衰病史，心血管内科随即将吴大爷收治入院。
经CT检查，心血管内科很快发现，吴大爷的腹痛并非源于心衰，而是由于肝内外胆管结石引发了急性胆管炎。事不宜迟，心血管内科当即联系肝胆外科主任陈宏亮进行紧急会诊，并将吴大爷转入肝胆外科。到达科室后，吴大爷很快出现发热症状，陈宏亮意识到吴大爷病情已极为紧迫，需要在最短时间内进行急诊微创手术——腹腔镜胆囊切除、胆总管切开胆道镜取石、T管引流术，否则会因感染性休克出现生命危险。
手术中，在切开胆管将结石取出后，陈宏亮发现，取出的结石竟然是两枚虫体结石。原来，吴大爷在年轻时，曾有蛔虫钻胆的病史。“蛔虫是人体最常见的寄生虫，近年来随着人民生活水平和卫生条件的明显改善，胆道蛔虫症患病率越来越低，但仍有部分患者罹患此病。”陈主任解释道，”现在虫体结石已十分少见，蛔虫钻胆一般是虫卵在肠道中孵化，蛔虫钻入肝内，由于蛔虫在体内无法转身回头，进入肝内也就意味着进入了死胡同。后来蛔虫死在肝内，便形成了虫体结石。在体内待久了，虫体结石变脆，就形成了截断状结石，排入胆总管形成阻塞，引发急性胆管炎。”
“在过去的一些急性胆管炎手术中，我看着患者的血压一个劲地往下掉，但在取出结石，排出脓液后，患者的血压会逐步回升，”从医40年，陈宏亮在临床上遇到过许多急性化脓性胆管炎并发感染性休克的患者，“对于高龄急性胆管炎患者而言，手术一定要争分夺秒。一旦患者出现发热症状，就意味着距离感染性休克发生的时间会变得很短，在这期间如不能及时明确病因对症治疗，患者会有极大的生命危险。此次的会诊与转诊在内科的配合下进行得十分及时、顺利，对吴大爷的手术治疗起到了极大的帮助。”
经医护人员密切观察和悉心护理，吴大爷术后恢复顺利，住院期间吴大爷和家属对该院医护人员数次表示感谢。
此次对吴大爷的成功抢救依托于该院三级综合医院多学科联合救治的优势和及时流畅的转诊、抢救过程，为危急重症患者治疗创造了机会、赢得了时间。在一场又一场与生命的赛跑中，富临医院人始终不畏艰难、勇于拼搏，为保障及时救治，贡献着自己的光与热。
医生提醒：为预防蛔虫，要养成良好个人卫生习惯，饭前便后洗手；不饮生水，不食不清洁的、被虫卵污染过的瓜果；对粪便要进行无害化处理，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。
编辑：孙家钰 校对：张可 审核：申涵兮
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